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对虾过敏多吃几次就好了?别瞎胡闹,不少人因此进ICU
来源:科普中国 作者: 时间:2024年03月28日  15:07

“对某种食物过敏,多吃几次就好了!”

网上有传闻称,对某种食物过敏,多吃几次就能脱敏。例如,如果吃虾过敏,多吃几次就好了。甚至真的有网友在这么干,还说什么自己在做“耐受测试”。

流言分析

完全是错的!

食物过敏并非“多吃吃”就能脱敏那么简单,过敏者如果随意进食过敏食物,诱发严重过敏反应可能致死!

在享用珍馐美味,有那么一些人既无奈又苦不堪言。因为面对自己喜欢的某种美食时,他们能看、能闻,但却不能吃……而不能吃的原因就是,他们对这种食物过敏。食物过敏在我们日常生活中很常见,如果你也是这个群体的一员,那么下面这些有关食物过敏的知识,你一定不能错过。

什么是食物过敏?

2004 年 WAO 定义食物过敏(FA)为免疫学机制介导的食物不良反应,即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应,可由 IgE 或非 IgE 介导;表现为一系列疾病群,症状累及皮肤、呼吸系统、消化系统、心血管系统等系统,甚至发生严重过敏反应,危及生命。

食物不良反应是食物或食物添加剂引起的异常反应,包括食物过敏、食物不耐受和食物中毒。

参考文献[1]

为什么会发生食物过敏?

食物过敏的原因比较复杂,其发生是基因与环境因素相互作用的结果。

其中遗传因素占主要地位。研究显示父母双方有过敏性疾病的儿童发生过敏的机会约为 70%(50%~80%),父母一方有过敏性疾病的儿童发生过敏的机会约为 30%(20%~40%),父母双方无过敏性疾病的儿童发生过敏的机会约为 15%。

其它重要因素还有:孕期宫内致敏、机体 T 细胞优势转变异常、肠道屏障功能发育不完善、环境因素和表观遗传影响,这里不作细述。

食物过敏有哪些表现?

皮疹是最常见(80%)的过敏反应,但除此之外,还可以是以下(六大系统)数十种症状 / 体征的任意一种或多种组合:

1.皮肤或黏膜(轻-中度过敏)

皮肤:自觉皮肤发热、潮红、红斑、风团(荨麻疹)、瘙痒、局部水肿、起鸡皮疙瘩、出汗。

眼部:眶周瘙痒、红斑、水肿、流泪、结膜发红。

鼻腔:鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞。

2.下呼吸道(严重过敏)

喉部:喉咙发痒或发紧(紧绷感)、流口水、发音困难、声音嘶哑、喉喘鸣。

气管-肺:咳嗽、胸闷、喘息、呼吸急促、呼吸困难、口唇面色发绀发紫。

3.消化系统(轻-重度过敏)

口腔:嘴唇、舌头、上颚发痒或刺痛;唇、舌、悬雍垂水肿;口里有金属味。

食管-胃肠道:吞咽困难(进食困难);恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘或便血等。

4.心血管系统(严重过敏)

头昏沉沉、头晕、晕厥、精神状态改变、胸痛、心悸、心动过速、心动过缓或其它心律失常、低血压、虚脱、视力异常、听力困难、大小便失禁或心脏骤停。

5.神经-精神(轻-重度过敏)

焦虑、忧虑、恐慌、头痛、思维混乱、全身发软或抽搐;儿童可能有突然的行为变化(依附大人、哭泣、易怒、停止玩耍)。

6.其它(轻-中度过敏)

女性的子宫痉挛(小腹痛)。

对某种食物过敏

多吃几次就能脱敏?

脱敏不是随意多吃几次就行!

成人食物过敏的主要应对方法是严格回避过敏食物,以及通过药物治疗意外暴露的急性过敏。

而脱敏疗法,即口服免疫治疗(OIT),这是目前治疗食物过敏的疗法之一。但大量研究发现通过 OIT 难以达到永久耐受,所以脱敏治疗的目标转为提高过敏阈值,以防因意外暴露于少量致敏食物而造成的过敏反应。

口服脱敏目标跟开篇谣言目的看似一致,但 OIT 有严格的执行流程。随意多吃非但不能顺利脱敏,还容易诱发严重过敏反应,甚至有生命危险。

标准的 OIT 通常需要从极少剂量(如 3~6 mg 该食物蛋白)开始,并在医生监督下,每 2 周根据具体食物、过敏程度和身体状态调整递增,直至能耐受一定量的食物蛋白,期间还需要备好家庭处理严重过敏的肾上腺素和紧急就医计划。

一次过敏,终身不能再吃?

还有传闻称,对某种食物过敏,那么终身都不能吃这种食物了。其实,这个说法也不科学。

确诊食物过敏后,医生通常会建议忌口。比如对牛奶过敏,除了不能喝牛奶,也不要吃含有牛奶成分的蛋糕、饼干等,要学会阅读食品标签,仔细看配料表有没有牛奶成分;此外,进食其它奶类也需要注意,可能也会存在交叉过敏。

至于忌口多久?食物过敏自然病程受患者年龄、食物种类、过敏程度等影响:

牛奶、蛋类、大豆和小麦通常在儿童期会消退。

水果、蔬菜是成人最常见的过敏食物,通常为轻度口腔症状,通过加热烹饪和消化会使致敏原迅速失活,因为大多数人会在 6~12 个月获得耐受,但少数可以持续存在,或者耐受后又出现其它新的过敏食物。

坚果、花生、鱼和贝类通常到成年期仍持续存在,仅少数可产生耐受。


参考文献[1]

下面是各种食物过敏建议忌口后再次评估的时间,由医生根据评估的结果,决定是否可以再次尝试这种食物。

坚果类、花生、小麦:建议忌口 1~2 年无症状时再进行评估。

水果、蔬菜:建议 6 个月左右评估。

一般食物类型:建议 1 年左右评估 1 次,具体可以遵医嘱。

常见的食物过敏原都有哪些?

说起食物过敏,你会想到哪些食物呢?

婴儿和既往有严重过敏反应史的人群,首次接触时需要小心 8 类常见的致敏食物:

1. 奶以及奶制品,包括牛奶、羊奶、奶粉,以及含奶的糕点、饼干等;

2.蛋类,鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等;

3.海鲜类,包括鱼类、甲壳类、软体动物等;

4.肉类,比如牛、羊、鸡等;

5.大豆;

6.花生;

7.坚果,比如杏仁、腰果等;

8.小麦。

大多数过敏反应发生在进食后数分钟至 2 小时内, 少数会在数小时(4~6 小时),或数天至数周内出现。

需要注意的是,目前我们还没有针对性的措施可以预防食物过敏,建议大家养成健康的生活方式,保证食物的多样性,保持良好的机体免疫状态,这样可以减少食物过敏的发生。

照“谣”镜

关于食物过敏的谣言很多,而文中提到的这些说法也并非新谣传,它们只不过是换了个新“马甲”,改头换面后又在网络中流传起来。这类谣言之所以能反复出现,无非是抓住了大多患者受困于病症,而又迫切想摆脱疾病的心理。

其实大家仔细分别,这个谣言有着明显的不符合常情常理的地方。食物过敏群体应该大多数都知道,对某种食物过敏,强行多吃可能会诱发强烈过敏反应,严重会危及生命,而这个谣言却宣称“多吃能脱敏”,这明显不符合常理。

所以,大家面对某些疾病时,一定不要病急乱投医,更不要盲目轻信所谓的偏方,第一时间咨询医生,遵医嘱治疗才是正确的操作。

参考文献

[1] 黎海芪,石应珊. 儿科临床技能培训初级教程[M]. 北京:人民卫生出版社,2023.

[2]DynaMed. Immunoglobulin E (IgE)-mediated Food Allergy. EBSCO Information Services. Accessed 2024年3月8日. https://www.dynamed.com/condition/immunoglobulin-e-ige-mediated-food-allergy

[3] Scott P Commins. 成人食物不耐受和食物过敏的概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/food-intolerance-and-food-allergy-in-adults-an-overview. Accessed on Feb 02, 2024.

[4] Wesley Burks. 食物过敏的临床表现:概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clinical-manifestations-of-food-allergy-an-overview. Accessed on Jun 23, 2023.

[5] Scott H. 食物诱发的全身性过敏反应. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/food-induced-anaphylaxis. (Accessed on Jun 09, 2023).

[6] Anna Nowak-Węgrzyn. 食物过敏的口服免疫治疗. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/oral-immunotherapy-for-food-allergy. Accessed on Jun 28, 2023.

[7] Corinne Keet, PhDRobert A Wood. 儿童食物过敏的患病率、自然病程及缓解监测. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/food-allergy-in-children-prevalence-natural-history-and-monitoring-for-resolution. Accessed on Aug 11, 2023.

[8] DynaMed. Pollen-food Allergy Syndrome. EBSCO Information Services. Accessed 2024年3月8日. https://www.dynamed.com/condition/pollen-food-allergy-syndrome

[9] DynaMed. Fish and Shellfish Allergy. EBSCO Information Services. Accessed 2024年3月8日. https://www.dynamed.com/condition/fish-and-shellfish-allergy

作者丨范运柱 嘉会医疗 主治医师

审核丨冯珺 大同煤矿集团有限责任公司总医院 皮肤科副主任医师

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